バセドウ病のアイソトープ治療

バセドウ病のアイソトープ治療

バセドウ病のアイソトープ治療その1

バセドウ病の治療方法で、アイソトープ治療と呼ばれているものがあります。
薬物治療や手術治療と並んで知られているバセドウ病の方法です。バセドウ
病の治療については、どの治療方法が適しているか、検査をして主治医と相
談しながら進めると思います。
アイソトープ治療は、別名、放射性ヨードとも呼ばれている方法です。他の
治療法と同様に、メリットやデメリットもありますので、ここでアイソトー
プ治療法についてご紹介したいと思います。
アイソトープ治療とは、みなさんも聞いたことのない言葉だと思いますが、
これは放射性ヨードを服用する治療方法です。ヨードは、みなさんもご存知
だと思います。人間にとって大切な栄養素の一つがヨードです。
食べ物に含まれているヨードが体内に入ると、甲状腺がそれを取り入れヨー
ドを原料として、甲状腺ホルモンがつくられるのです。
この性質を利用する治療法で、放射線を放出するヨードを服用し、それを甲
状腺が取り込みます。そして、甲状腺の組織を放射線が破壊します。結果、
甲状腺ホルモンをつくる力を弱めさせ、正常以下にホルモン量を落とすこと
が目的です。

治療と言っても薬物療法と同じで、放射性ヨードを含んだカプセルを服用す
るだけですから、とても簡単です。しかも、このカプセルを一度飲んだだけ
で、効果があった患者さんもいらっしゃるそうです。
バセドウ病のアイソトープ治療

バセドウ病のアイソトープ治療その2

バセドウ病の患者さんで、カプセルを飲む量が少ない人は、外来でも治療を
受けられますし、多い場合は入院となります。
しかし、多くの方が気になさることは、「放射線」と言う言葉でしょう。放
射線を含むものを服用することに不安を感じる患者さんがいても、それは当
然のことだと思います。
ですが、海外においては、このアイソトープ治療がすでに50 年以上、続け
られていて、その安全性も証明されています。放射線と言うと、どうしても
癌の治療の「放射線治療」を思い浮かべる方が多いですから、副作用が気に
なりますよね。ですが、癌の放射線治療のように、髪の毛が抜けるなどの副
作用はありません。
バセドウ病患者に対して、この放射性ヨードを使った治療ですが、世界で最
初の試みは、1941 年でした。アメリカで、2 つのグループによって、治療が
行われたそうです。その後は、世界中で多くの方が、放射性ヨードによる治
療、アイソトープ治療を受けてきました。
その中で、心配されていた白血病や、甲状腺癌を引き起こした例はなく、ア
イソトープ治療と言うものは、きわめて安全な治療方法だと考えられていま

す。
薬を服用するだけですので、バセドウ病の手術で見られる傷痕が出来る心配
もなく、甲状腺の腫れも引きますから、美容的な面から見てもアイソトープ
治療は優れた治療方法だと言われています。
現在、アメリカにおいては、バセドウ病患者の80 パーセントから、90 パー
セントと言う多くの割合で、アイソトープ治療を受けていると言います。日
本においても、1998 年からは、500 メガベクレルまでの量なら、専門医療機
関の外来でも治療が可能になりました。
バセドウ病のアイソトープ治療

バセドウ病のアイソトープ治療その3

バセドウ病の病状によっては、外来ではなく、入院して治療するケースもあ
ります。このように簡単な服用で、バセドウ病に効果のあるアイソトープ治
療ですが、デメリットとして、将来的に甲状腺機能低下症を引き起こす確率
が高くなるそうです。
甲状腺機能低下症になったら、甲状腺ホルモン剤を使って、ホルモンを補う
治療をすることになります。この甲状腺ホルモン剤は、安全で副作用がまっ
たくない上、薬の処方も3 か月分まとめてできるので、病院に行く回数が年
に2 回くらいになります。これも、メリットと言えるでしょう。
また、デメリットのひとつとして、その効果に個人差があることがあげられ
ます。バセドウ病を治そうと、治療中に服用する、アイソトープの量を増や
すことをすると、10 年以内で、ほとんどの患者さんが甲状腺の働きが落ち、
甲状腺機能低下症になってしまいます。
先ほども述べました、甲状腺機能低下症になるのは、デメリットではなく、
治療効果として考えたほうが良いと思います。甲状腺機能低下症も疾患なの
で、放置するわけにはいきませんが、甲状腺ホルモン剤さえ服用していれば、
問題のないことです。

アイソトープ治療方法は、その効果が出るまでにおよそ数ヶ月かかります。
そして、バセドウ病の症状がひどい患者さんの場合には、治療後に一時的で
すが、症状悪化が見られるケースもあります。こうなると、治療効果が出る
まで、抗甲状腺薬などを使うことになります。
バセドウ病のアイソトープ治療

バセドウ病のアイソトープ治療その4

また、どこの病院でもアイソトープ治療を受けられるわけではありません。
行っている病院自体が少ないので、治療を受けられる場所が住居から遠いな
ど、不便を強いられる場合もあるでしょう。
それから、アイソトープ治療を受けるバセドウ病患者さんは、注意しなけれ
ばならない点がいくつかあります。放射性ヨードカプセルを飲む、2 週間前
くらいから、ヨードを含む食べ物を控えることです。体内に入るヨードを事
前に制限しておくことが必要です。
ヨードを含む食べ物は、ヒジキ、ノリ、ワカメ、寒天など海藻類です。また、
ヨードを多く含んでいるうがい薬や、ヨード造影剤も、控えなければなりま
せん。
それから、放射線を体内に入れるため、妊娠中の方はアイソトープ治療を受
けられません。授乳中の方も同じく、アイソトープ治療は受けられないこと
になっています。
アイソトープ治療後は、1 年間、妊娠は出来ないとされています。ですが、
1 年を過ぎて入れば、子供への影響がなく、妊娠、出産も可能です。
そして、バセドウ病で眼の症状が出ている患者さんは、アイソトープ治療で

さらに悪くなることがありますので、治療は受けられません。
治療後は、2 ヶ月くらいで治療効果が出てきます。また、1 回のアイソトー
プ治療でその効果が十分にでないバセドウ病患者さんの場合は、3 ヶ月から
12 ヶ月後に、再度、同じ治療を行います。その際、甲状腺ホルモンが低下
している間だけは、甲状腺ホルモン剤を服用することもあります。
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バセドウ病のアイソトープ治療その5

そのまま、甲状腺ホルモン剤を服用し続けるケースもあります。アイソトー
プ治療の効果が出てくると、それまで腫れていた甲状腺は小さくなります。
それは、外から見ても腫れていることが、分からないくらいに小さくなりま
す。
手術は、腫れた甲状腺を切り取り小さくしますが、このアイソトープ治療は
放射線によって、甲状腺の腫れを小さくするのです。アイソトープ治療で、
バセドウ病が治れば、再発はまれです。
さて、アイソトープ治療法を受けている間、患者さんが気をつけなければな
らないことがあります。それは、服用したアイソトープです。これは、甲状
腺に取り込まれなかった分もありますので、それは尿中に排出されます。そ
して、少しの量は、汗や唾液からも出ることがあります。
簡単に言えば、患者さんの体から放射能が出ているということになりますよ
ね。この放射線は、人体に影響はありませんが、微量の放射線が体から出て
いることを、バセドウ病患者さん本人が認識する必要があります。と言うこ
とは、他人に被ばくさせないエチケットを守るべきなのです。
安全な治療法なので、人に危険はありませんが、それを知ったところ、気分

を害す方もいらっしゃると思うので、エチケットは守りましょう。
例えば、アイソトープ服用後、3 日間は水分を十分に摂取し、アイソトープ
を早く体外へ排出しましょう。お手洗いの後は、水洗を二回、流すようにし
てください。また、入浴は家族の一番、最後に入りましょう。汗にアイソト
ープが少量、含まれるからです。
バセドウ病のアイソトープ治療

バセドウ病のアイソトープ治療その6

アイソトープ治療後の3 日間は、パートナーとセックス、キスなども避ける
ようします。それは、唾液や体液にアイソトープが出ているためです。相手
を思うからこそ、この間は気をつけなければなりません。パートナーには、
きちんと治療内容のことを話して、理解してもらいましょう。
そして、治療後の7 日間は、小さいお子さんや、妊婦さんなどと、親密に接
触しないことです。距離としては、1 メートル以内には近づかないようにし
ましょう。また、添い寝など、近くで長時間、一緒に過ごすこともやめまし
ょう。お子さんの抱っこなどは、15 分以上はやめましょう。
それから、7 日間は、公共の乗り物において、他人との距離は、1 メートル
以上あけることです。ですから、込み合った乗り物は避けるようにしてくだ
さい。6 時間以上、同じ席で過ごさないようにしてください。
また、4 ヶ月間は妊娠しないように、避妊をしてください。放射性ヨードの
ほとんどは、1 ヶ月くらいで体から消失しますが、胎児への安全が確実にな
るまでの避妊期間は4 ヶ月間と言われています。大事な赤ちゃんのためにも、
この期間の避妊はパートナーと話し合い、協力してもらうようにしましょう。
アイソトープ治療をしているバセドウ病患者さんは、自分の体内に放射能を

取り入れていると言うことを自覚し、これらのことを守るようにしましょう。
エチケットを守ることで、バセドウ病患者さんの周囲にいる、他人や、家族
を不快にさせないようにしたいですね。
バセドウ病のアイソトープ治療

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